热门关键词 : 

生病以后,该如何用医保报销呢?

发布:2019-11-01 11:23 作者:医院陪护床方案部 来源:爱陪共享陪护床

640.gif

俗话说,人吃五谷杂粮,焉能不得病。要避免因病致贫,医保是必不可少的“护盾”。


很多人虽然已经缴费参保,但对医保的了解程度还远远不够,一听到各种医保政策就大呼“头晕”,在遭遇“报销难”、不得不自掏腰包看病时才悔之晚矣。


下面,就让爱陪带大家熟悉最常见的医保问题。


医保有哪些类?


医保报销的额度与范围?


国内大病医疗费用多少钱?


医保够用吗?

如何用医保报销1.webp.jpg


一、医保有哪些类?


如何用医保报销2.webp.jpg

1、城镇职工基本医疗保险


城镇职工基本医疗保险是国家和社会为保障劳动者基本医疗需求而建立的强制性社会医疗保险制度。

城镇所有用人单位,包括企业(国有企业、城镇集体企业、股份制企业、外商投资企业、私营企业等)、机关事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工都应参加基本医疗保险;城镇个体经济组织业主及其从业人员、自由职业人员、灵活就业人员应在参加城镇职工基本养老保险的基础上参加城镇职工基本医疗保险。


2、城镇居民医疗保险


不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民都可自愿参加城镇居民基本医疗保险。


3、新型农村合作医疗保险


新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。



二、医保报销的范围


虽然是国家福利,但也是有额度与范围的限制的,毕竟只是一个基础保障:

如何用医保报销3.webp.jpg

不同的地区有不同的起付险和封顶线,另外一些特效药、靶向药、进口药都属于自费内容的范畴,尽管近年来医保已经把许多进口药纳入范畴,但依然饮鸩止渴。


大病医保只能报销50%-70%的部分,剩余部分就属于自付。


剩下中间的红色方块,就是医保报销的部分。


这次国家医保局上调了城乡居民医保大病报销额度,从50%上调到60%,也就是如下图:

1572578202829255.jpg


千万不要小瞧医保对我们的基础保障作用,一场大病也能报销个10-30万。


除开这个大病报销额度,更多限额则是在两定、三目录上。

如何用医保报销5.webp.jpg

两定范围之外的就医都是无法得到医保报销的,异地就医(比较麻烦),私立医院,以及公立医院的特需部都不能享受到。


越是大病,医疗设施、条件好的医院越是集中在大城市,比如上海的质子重离子医院,对治疗癌症的效果非常卓越。但这是有钱人才能享受得起的吗?


不是,我们每个人普通人都能用,甚至还能提供绿色通道服务,也就是不用排队,只是很多人不知道。

如何用医保报销6.webp.jpg

医保报销严格按照三目录的范围进行,许多进口药、特效药并不是第一时间能纳入医保报销药品目录 ,国际上研制出来的新药品,国内最快也要1-3年才能引进,这个时间是病人与生命赛跑的时间。


加上严格规范的诊疗项目以及设施范围,对于范围外的费用,就只能自费了。


三、国内大病医疗费用


国内一些主流的重大疾病治疗费用大家可能都没什么概念。


目前的保险费率定制也是跟医疗费用挂钩的,下面给大家列出25种保险行业统一规定的重大疾病保险的治疗费用,覆盖了常见重疾的90%以上:

1572578460152412.jpg

大家可以评估一下自家家庭的情况,面对以上风险能否拿出足够的治疗费用去抵抗。


这里的费用不光是治疗费用,还有收入中断后面对的债务、赡养义务问题,许多家庭都背负着房贷、车贷,老人小孩的的赡养。


所以保险真不是一个人的事,是一个家庭的事。


爱陪共享陪护床在线咨询
Online consultation
广州爱陪共享
业务咨询
定制咨询
售后服务
全国客服热线
400-993-6038
爱陪共享陪护床共享在线咨询